coup du lapin

Ostéopathie et coup du lapin

 

Le coup du lapin, appelé « wiplash » chez les anglophones,  est un traumatisme du rachis cervical résultant le plus souvent d’un changement de vitesse brutal suivi d’une décélération rapide au niveau de la tête.

Dans la majorité des cas le coup du lapin est dû à un accident de voiture entraînant une hyper-extension  puis une hyper-flexion cervicale (si le choc vient de l’arrière). D’autres conjonctures peuvent être à l’origine d’un wiplash comme les chutes et les sports de contacts (rugby, boxe, etc…), un traumatisme émotionnel, etc…

Le wiplash peut être responsable d’un grand nombre de manifestations cliniques un peu partout dans le corps et la symptomatologie varie selon chacun. Ainsi, il est très fréquent d’avoir à corriger un whiplash chez un patient qui vient consulter pour un tout autre problème.

 

 

Comment apparaît le coup du lapin ?

Le mécanisme d’apparition est différent selon la cause ou la gravité du choc. Prenons l’exemple le plus classique : Accident de voiture avec un choc venant de l’arrière à faible vitesse.

coup du lapin

Le mouvement de l’onde de choc se transmet de l’arrière vers l’avant. La colonne cervicale va donc subir dans un temps très court un mouvement exagéré et non contrôlé de flexion/extension. Ce mouvement d’arrière en avant, dans la plus part des cas, bloque les cervicales hautes en flexion et les cervicales basse en extension. Selon la violence du choc, les disques peuvent être touchés ou déplacés.

Comme la nuque n’est pas capable d’absorber le choc, les muscles cervicaux subissent eux aussi un étirement rapide. N’ayant pas réussis anticiper l’onde de choc, ces muscles vont se contracter de façon réflexe. Cette contracture peut parfois toucher la totalité des muscles érecteurs du rachis (apparition soudaine de lumbago, dorsalgo, etc..).

La colonne cervicale étant un carrefour vasculo-nerveux important et le lieu de passages de nombreux plexus et nerfs innervant les membres supérieurs, la tête et le thorax (fonction respiratoire et cardiaque), il est nécessaire de s’assurer par des examens complémentaires que le système nerveux n’a pas été touché (hernie discale, compression nerveuse, lésion du bulbe rachidien, etc…).

Si vous avez des vertiges ou bien que votre vision n’est plus très claire juste après votre accident, ou que le choc a été particulièrement important : allez directement aux urgences pour effectuer un premier bilan.

Remarque : Si vous avez seulement le cou qui craque depuis votre cou du lapin, cela ne signifie pas qu’il ya nécessairement une lésion osseuse.

 

La dure mère, élément essentiel pour comprendre le coup du lapin

Une autre structure peut être touchée par le coup du lapin et être responsable de nombreux symptômes.

La dure mère est une membrane fibreuse, dure et rigide, qui entoure et protège le système nerveux central et les racines des nerfs. Sa particularité est qu’elle s’étend du sommet de la cavité crânienne jusqu’au sacrum.

Elle s’insère aussi à la base du crâne sur le pourtour du foramen magnum de l’occiput et sur les deux premières vertèbres cervicales.

Or dans la majorité des wiplash, ce sont ces 2 premières cervicales qui sont touchés en premier. Le traumatisme et le mouvement d’hyper-extension des cervicales hautes peuvent être à l’origine de tensions sur la dure mère. La rigidité de cette membrane peut aussi propager l’onde de choc partout le long de la dure mère. Les tensions subies sur celle-ci  sont donc susceptibles d’entraîner des symptômes s’étendant de la tête au bassin.

 

coup du lapin

 

Quels sont les symptômes du coup du lapin ? 

Voici une liste non exhaustive des symptômes possibles après un wiplash :

  • Cervicalgie, dorsalgie, lombalgie
  • Contractures musculaires, torticolis, dorsalgo, lumbago, …
  • Vertiges
  • Acouphènes
  • Céphalées
  • Nausées / vomissements
  • Fatigue anormale
  • Stress
  • Angoisse, oppression thoracique, difficulté à respirer
  • Engourdissements, fourmillements le long des membres supérieurs (surtout au niveau des mains)
  • Douleur à la base du crâne
  • Douleur à la mâchoire
  • Sommeil difficile
  • Troubles du transit
  • Diminution de l’état général et de la vitalité
  • Parfois symptômes auditifs et visuels

 

L’ostéopathie pour traiter le coup du lapin 

La diversité des symptômes et l’oubli d’un éventuel traumatisme lointain nécessite une prise en charge minutieuse du patient.

L’interrogatoire doit être pertinent et doit essayer de faire rappeler au patient qu’il à pu subir par le passé un choc pas forcément violent. La chronicité des symptômes peut mettre l’ostéopathe sur la voie.

A l’observation, il n’est pas rare d’observer des postures compensatoires. Par exemple, il est possible que le patient se sente « droit » lorsqu’il est allongé sur la table alors qu’en réalité son corps décrit un arc de cercle.

Lors des tests ostéopathiques, le praticien ne doit pas oublier de tester le crâne,  les membranes de tensions réciproques ainsi que la dure mère car ce sont ces structures qu’il faut dans la majorité des cas traiter en premier.

Une fois ces corrections effectuées, il est important de laisser le corps se reposer pendant minimum 3 semaines avant de revoir le patient pour continuer le traitement du wiplash qui généralement s’effectue entre 2 et 3 consultations.

 

 

 

Author Info
Yannis Tillard

Yannis Tillard

Ostéopathe D.O issu du centre international d’ostéopathie, mon parcours atypique m’a permis de vivre et d’exercer l’ostéopathie sur plusieurs continents comme en Asie dans des monastères bouddhistes et des centres de méditations. J’ai l’habitude de travailler en complémentarité avec d’autres disciplines médicales et paramédicales pour un meilleur suivi du patient et une prise en charge plus efficace.

Commentaires ( 4 )

  • Kucharski

    Bonjour
    Je me permets de vous contacter car je ne sais plus vers qui m orienter
    Suite à la pratique du canyoning en août denier je me suis réveillée le lendemain avec
    La tête qui me tournait impression que tout tournait autour de moi
    Ces symptômes ont disparu dans la journée mais quelques jours après j avais une sensation de fourmillements derrière le bas gauche de la tête et Le Bras gauche
    Progressivement les symptômes se sont aggravés avec forte douleur dans la tête Le Bras l épaule
    J ai passé un irm qui n a rien révélé j ai consulté un ostéopathe qui m a dit que j avais une névralgie cervico brachiale
    Mais malgré plusieurs séances d ostéopathies de kinésithérapie aujourd hui je souffre toujours
    J ai toujours des douleurs comme fourmillements engourdissement et même parfois tremblement derrière la tête et la face côté gauche des douleurs très importantes dans la nuque et le long de l omoplate toujours côté gauche
    Et des douleurs dans Le Bras mais moins forte
    Ce qui m inquiète s est que depuis quelque mois je ressent comme un point des tensions un peu plus bas dans le dos et que certain matin je me réveille avec de fortes douleurs dans le bas du dos
    Pouvez vous me conseiller s il vous plait car je ne sais plus trop quoi faire merci par avance
    Cordialement

    • Romain LESPINASSE

      Bonjour,
      Il peut y avoir des contraintes mécaniques sur votre région cervico-dorsale, des contraintes au niveau de la base du crâne et de l’émergence de certains nerfs crâniens, du bassin…qui peuvent expliquer vos maux.
      L’ostéopathe et le kiné peuvent vous montrer des exercices d’étirements d’assouplissements pour limiter ces tensions, des conseils de gestes et postures au travail…
      Vous pouvez nous contacter via le numéro de Réflexostéo 0 805 696 757 (numéro gratuit), vous serez réorienté vers un ostéopathe prenant en charge ce genre cas et à proximité de votre domicile

  • Kucharski

    Je vous remercie de votre réponse
    Tous les médecins que je suis allée voir m ont dit qu il n y avait rien a irm mais la semaine dernière je suis allée chez le remplaçant de mon médecin traitant qui me dit que j ai quand même quelquechose qui me provoque les douleurs à savoir :
    Étage c3c4 débord discal postéro median
    Étage c4c5 debord discal postéro median lateral gauche
    Étage c5c6 petit debord discal postéro median latéral gauche
    Pensez vous que cela puisse me produire ses douleurs et que si oui elles peuvent être soulagées grace a l ostéopathie
    Merci de votre réponse
    Cordialement

    • Romain LESPINASSE

      Bonjour,
      Les discopathies peuvent favoriser les cervicalgies.
      Une séance d’ostéopathie permettra de libérer les blocages et les tensions musculaires présentes.

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