NEURODYNAMIQUE DES MEMBRES INFÉRIEURS

Informations générales

Formation en présentiel

Effectif : 18 ostéopathes maximum

Durée : 22 heures (3 jours)

Coût membre REFLEX OSTEO : 760€

Fifpl : oui (susceptible d'être prise en charge par le FIF PL)Reste à charge : 160€ et aucun frais à avancer

Objectifs

Comprendre les mécanismes neurophysiologiques impliqués dans les douleurs irradiantes du membre inférieur.
Savoir réaliser un bilan diagnostic précis des atteintes et des facteurs de risques des douleurs irradiantes du membre inférieur.
Construire une prise en charge patient centrée intégrant les facteurs biopsychosociaux du patient
Connaître et maîtriser les techniques de mobilisation neurales (gliding, sliding) et articulaires passives
Identifier les perturbations du contrôle moteur et éduquer le patient pour le conduire à un changement de son comportement maladaptatif.
Impliquer le patient dans sa prise en charge en lui proposant un programme d’exercices d’auto-mobilisations actives.

Le programme

1^er jour

•Définition des attentes & objectifs, Autoquizz et débrief de l’e-learning

•Révision du cadre multidimensionnel de compréhension clinique (O’Sullivan)

•Triage et drapeaux rouges : théorie et pratique

• Règles de prédiction clinique & Facteurs de Risques Psychosociaux

• Réflexion sur des cas cliniques à partir d’un radar clinique (Schmid et al 2020) : identifier les différents mécanismes biologiques

(nociceptifs, nociplastiques, neuropathiques, mécanosensibilité) et les différents facteurs (sensorimoteurs, émotionnels, cognitifs,

contextuels, comorbidités).

• Différence Neurogénique-Neuropathique-Neuropathie

• Mécanosensitivité : palpation et provocation (SLUMP, SLR,PKB, nerfs sciatique, tibial, fibulaire, fémoral, saphène)

• Test de Fonction : examen de tous les types de fibres, réflexion dermatone/dynatome/territoire sensitif/sensibilisation centrale/

myotome/ territoire moteur

• Jeux de rôles : mise en situation réelle pour établir un diagnostic neurodynamique

(mécanosensibilité, perte et gain de fonction sur les différents types de fibres)

2^ème jour

• Règle de prédiction clinique et cluster de tests

• Test de provocation et d’annulation mécanique des douleurs nociceptives

• Contrôle moteur : posture et mouvement

➢ Analyse du contrôle moteur et de la proprioception (type en flexion, extension active, extension passive)

➢ Corrélation ou absence de corrélation avec le comportement mécanique de la douleur (posture assise, debout, se pencher,

soulèvement de charge)

➢ Session pratique : mise en situation réelle pour établir un diagnostic neurodynamique avec recherche de réversibilité des

symptômes en fonction de l’analyse du contrôle moteur et des interfaces mécaniques

• Les preuves (différentes revues et guidelines)

• Principes de traitement (désensibilisation, drainage du tissu neural)

• Algorithme de choix des techniques en fonction de la mécanosensibilité / sténose

• Protocoles de traitements : traitements actifs et passifs en fonction du mécanisme impliqué : mécanosensibilité / perte de

fonction basée sur l’algorithme de Schäfer et al 2011.

• Fournir au patient une éducation et des options de gestion (réassurance, encouragement, pronostic et gestion de la douleur)

• Fournir une gestion ciblant l’activité physique (programme d’exercice sous-maximal individualisé) comprenant renforcement,

endurance, flexibilité et coordination.

3^ème jour

• Reprise de l’examen clinique complet

• Entraînement pratique : mise en situation sur des cas cliniques (jeux de rôle) pour établir un diagnostic neurodynamique avec

recherche de réversibilité des symptômes en fonction de l’analyse du contrôle moteur, des interfaces mécaniques et des exercices

thérapeutiques mis en place.

• Principe de thérapie narrative (S.C.O.R.E.) adaptée aux douleurs nociceptives, neuropathiques et nociplastiques

• Gestion cognitive et fonctionnelle pour amplifier les critères d’observance à la thérapeutique active

• Ce qu'on dit et ce qu'on fait

• Gestion totale (posture, ergonomie, conseils...) : co-construction du programme thérapeutique avec le patient

• Jeux de rôle : entraînement pratique sur des cas cliniques précis de douleurs irradiantes du membre inférieur chez l’adulte

(douleurs nociceptives, neuropathiques et d'origine centrale). La consultation de A à Z : du diagnostic clinique à la prescription

d’exercices.

Le formateur

Laurent FABRE

Ostéopathe formateur

Neurodynamique des membres inférieurs : se sentir plus serein dans la prise en charge des neuropathies

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